Povišen intraokularni pritisak je od posebnog značaja za one sa postojećom očnom hipertenzijom, jer je to jedan od ključnih faktora rizika za razvoj glaukoma. Povišen pritisak u oku uzrokovan je neravnotežom u proizvodnji i drenaži tečnosti u oku (poznat kao "očna vodica").
Koje su vrste glaukoma?
Postoje dve vrste glaukoma, od kojih svaka dovodi do različitih simptoma:
Primarni glaukom otvorenog ugla (najčešći):
Ovdje pacijent može doživjeti postepeno smanjenje perifernog vida, obično u oba oka (npr. kada je primarni fokus na tački, gubitak perifernog vida rezultira nemogućnošću da se vidi "u stranu)
U naprednoj fazi, vizija tunela ćerazvijaj se.
Akutni glaukom uskog ugla:
Ova vrsta glaukoma dolazi sa mnoštvom neželjenih efekata, uključujući:
Bol u očima
Mučnina i povraćanje (praćeno jakim bolom u očima)
Iznenadni poremećaj vida, često pri slabom osvjetljenju
Zamagljen vid
Rainbow vizija oko svjetla
Crvenilo oka
Pošto mnogi ljudi ne pokazuju znakove glaukoma sve dok se ne dogodi značajna, često nepovratna šteta, od vitalnog je značaja da se redovno pregleda kod oftalmologa.
Moguća uloga liječenja kanabinoida
U studiji objavljenoj u Međunarodnom časopisu za farmakologiju i Biofarmakologiju, istraživači su proučavali grupu od 16 ljudi sa glaukomom otvorenog ugla. Osam učesnika imalo je kardiovaskularnohipertenzija (visok krvni pritisak)i osam nisu. Utvrđeno je da kada su učesnici udahnuli THC snage 2.8%, njihova otkucaja srca u početku su se povećala (kako bi se nadoknadio smanjen krvni i intraokularni pritisak uzrokovan THC-om). Kada srce počne brže pumpati krv kako bi održalo protok krvi u vitalnim područjima, tada je efekat da se krvni pritisak i, presudno, intraokularni pritisak smanjuje. Efekti su bili najjači i trajali su najduže kod pacijenata sa postojećim visokim krvnim pritiskom, koji su trajali čak 3 do 4 sata.
Nakon ove studije, isti istraživači, uz pomoć drugih kolega, objavili su članak u časopisu Oftalmology koji je pregledao rezultate svojih ranijih nalaza i utvrdio da je smanjenje krvnog pritiska rezultiralo smanjenjemu intraokularnom pritisku se desio 60 do 90 minuta nakon udisanja. Takođe je primećeno da zbog povećanja broja otkucaja srca neželjeni efekat inhalacije kanabisa - to može dati osećaj palpitacije i svetlosne glave kod nekih-ljudi sa postojećom hipotenzijom
(nizak krvni pritisak) može osjetiti osjećaje kao što je vrtoglavica na daleko povišenom nivou, što ih čini neprikladnim za njih, pa tako smanjuje preporuku za inhalaciju kanabisa kod takvih pacijenata.
Pored toga, kako smanjenje krvnog pritiska uzrokovano ukupnom upotrebom biljnog kanabisa (THC upotreba) može imati štetne efekte na protok krvi već potencijalno oštećenih optičkih živaca ( koji mogu dugoročno dodatno oštetiti nerv), upotreba direktnih očnih kanabinoidnih terapija kao što sukapi ili sprejevi su daleko prikladniji.
Studije su pokazale da je samo 0,1% THC u laganom mineralnom ulju primijenjeno direktno u oko (tj.lokalno) kod ljudi hipertenzivnih ispitanika smanjilo sistolni krvni pritisak u krvnim sudovima, što se može osjetiti odmah nakon što se srce stegne / pumpa), što također dovodi do željenog smanjenja intraokularnog pritiska. Pokazalo se da se maksimalni intenzitet efekta lokalne primjene THC-a na intraokularni pritisak u životinjskim i ljudskim studijama javlja približno 6 sati nakon primjene i traje do 8-12 sati.
Studija na životinjama objavljena u Graefeovoj arhivi za kliničku i eksperimentalnu oftalmologiju 2000. godine otkrila je da HU-211 (sintetički, ne-psihoaktivni derivat kanabinoida)administriran na jedno oko zečeva može smanjiti intraokularni pritisak. Efekti su započeli u roku od 1,5 sata nakon primjene i trajali su više od 6 sati. Pored toga, intraokularni pritisak je smanjen u oku na koji HU-211 nije primenjen, iako je efekat bio manji i trajao je samo 4 sata ukupno.
Kontrola drugih simptoma
Simptomi glaukoma koji se mogu osloboditi jedinjenjima na bazi kanabisa uključuju mučninu, bol u očima, glavobolju i povraćanje.
Kao i kod svih pojedinaca i bolesti, ne postoji garancija ili jedna veličina odgovara svima. Ne doživljavaju svi pacijenti sa glaukomom smanjenje bolova ili mučnine nakon upotrebe kanabisa, a standardne terapije koje preporučuju zdravstveni radnici i dalje su tretmani prve linije koji se preporučuju. Inpored toga, gore pomenuti simptomi su uzrokovani povećanim pritiskom na oko, što može dovesti do oštećenja optičkog nerva. Stoga je neophodno medicinski smanjiti intraokularni pritisak, a ne samo kontrolirati ili smanjiti simptome. Međutim, ako se simptomi ne poboljšaju konvencionalnom terapijom ili ako terapije uzrokuju negativne nuspojave koje je teško tolerirati, moguće blagodati upotrebe kanabisa mogle bi biti opcija o kojoj vrijedi razgovarati s ljekarom.
Zaključak
Upotreba kanabisa privremeno ublažava intraokularni pritisak, ali ne liječi glaukom. Iako se pokazalo da upotreba kanabisa smanjuje intraokularni pritisak i općenito ima povoljan sigurnosni profil, njegova upotreba ograničena je činjenicom da traje samo nekoliko sati, a zatimzahteva ponovnu upotrebu, što je važno jer psihoaktivni efekti mogu uticati na obavljanje određenih zadataka u svakodnevnom životu, kao što je upravljanje mašinama, i uzrokovati određene neželjene efekte koji utiču na srce koje treba pažljivo razmotriti ili izbegavati kod ljudi sa postojećom srčanom bolešću.
Napredak u upotrebi kanabinoida kao tematski tretmani se stalno razvija, i jednog dana može dovesti do novih terapija kako bi se trajno smanjio intraokularni pritisak kod pacijenata koji pate od glaukoma.